仙台医健・スポーツ専門学校   【仙台医健】保護者説明会のお申込み

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お申込のイベント

特別保護者相談会

開催日

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お子様のお名前をご入力ください。

姓 (例)滋慶

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名 (例)太郎

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お子様のふりがなをご入力ください。

姓 (例)じけい

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名 (例)たろう

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お子様の生年月日をご入力ください。

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(例)○○県立○○高等学校 ※学生の方のみ

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※ハイフン無しで入力してください

(例)0123456

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マンション名・ビル名 部屋番号までご記入ください

(例)市区町村○○丁目××-×

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自宅または携帯番号 (市外局番から半角数字で入力)

(例)09012345678

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(例)tarou@jikei.co.jp

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お子様は体験授業に参加となります。お子様に関しましては別途オープンキャンパスページよりお申込みください

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ご参加人数に「その他」をお選びになられた方は、参加人数をご記入下さい。

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当日連絡がとれる携帯電話番号をご記入下さい。 (ハイフン不要)

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備考

ご意見/ご質問がありましたらご記入ください

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