仙台医健・スポーツ専門学校 仙台医健 来場予約のお申込み ※体験授業の事前予約は承っておりませんのでご注意ください。 ※体験授業をご希望の方は当日各ブースにてご確認ください。 情報の入力 情報の入力 お申し込み完了 お申し込み完了 興味のある専攻・コース 必須 ※興味のある分野を1つご選択ください。 体験予約ではございませんので、他分野に興味がある場合も追加申込みは不要です。 選択してください レスキューコース 公務員コース ER救急医療コース スポーツアナリスト専攻 スポーツテック専攻 アスレティックトレーナーコース パーソナルトレーナーコース スポーツインストラクターコース 理学療法科/ PTスポーツコース 理学療法科/ PTマネジメントコース 理学療法科/ PTメディカルコース 柔道整復科/ 午前集中コース 柔道整復科/ 柔整スポーツコース 視能訓練科/ 視能訓練・医療事務コース 視能訓練科/ 視能訓練士コース パティシエ ブーランジェ（パン） カフェ・バリスタ 調理師科 {{$data.errorMsg.requireSelect}} 参加日程をお選びください 必須 2/7（土） 2/8（日） 両日参加 名前 必須 姓 (例)滋慶 {{$data.errorMsg.require}} 名 (例)太郎 {{$data.errorMsg.require}} ふりがな 必須 姓 (例)ジケイ {{$data.errorMsg.require}} 名 (例)タロウ {{$data.errorMsg.require}} 学年・職業 必須 選択してください 高校３年 高校２年 高校１年 中学３年 中学２年 中学１年 大学・短大生 専門学校生 社会人 アルバイト 留学生 その他 {{$data.errorMsg.requireSelect}} 保護者同意 必須 ※中学生の方は、個人情報の提供に際して保護者の方の同意が必要となります。 保護者として、個人情報の提供に同意します {{$data.errorMsg.require}} 学校名 (例)○○県立○○高等学校 ※学生の方のみ {{$data.errorMsg.require}} 郵便番号 必須 ※ハイフン無しで入力してください (例)0123456 Japan {{$data.errorMsg.require}} {{$data.errorMsg.numelic}} 郵便番号検索 都道府県 必須 選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 海外 {{$data.errorMsg.requireSelect}} 住所 必須 マンション名・ビル名 部屋番号までご記入ください (例)市区町村○○丁目××－× {{$data.errorMsg.require}} {{$data.errorMsg.address}} 電話番号 必須 携帯番号または自宅番号 (市外局番から半角数字で入力) (例)09012345678 {{$data.errorMsg.require}} {{$data.errorMsg.numelic}} メールアドレス 必須 ※半角で入力 (例)tarou@jikei.co.jp {{$data.errorMsg.require}} {{$data.errorMsg.mail}} {{$data.errorMsg.half}} 来場方法/無料送迎バス予約 必須 ※無料送迎バスの座席数は下記でご選択いただく「参加人数」の数でご予約させて頂きます。 選択してください 自家用車 仙台駅からのシャトルバス 2/7 6:15 青森発無料送迎バス 2/7 7:30 弘前発無料送迎バス 2/7 7:00 秋田発無料送迎バス 2/7 8:25 横手発無料送迎バス 2/7 9:25 北上発無料送迎バス 2/7 7:30 酒田発無料送迎バス 2/7 8:30 鶴岡発無料送迎バス 2/7 10:30 山形発無料送迎バス 2/8 7:00 本八戸発無料送迎バス 2/8 9:15 盛岡発無料送迎バス 2/8 9:25 一関発無料送迎バス 2/8 10:45 古川発無料送迎バス 2/8 7:20 いわき発無料送迎バス 2/8 9:00 郡山発無料送迎バス 2/8 10:15 福島発無料送迎バス {{$data.errorMsg.requireSelect}} 参加人数 必須 ※ご本人を含むご家族の人数。※ご友人は別途お申し込みください。 選択してください 自分1人で参加 2人で参加 3人で参加 ～6人まで {{$data.errorMsg.requireSelect}} 同伴の方 ※中学生・高校生のご友人と来場の場合は、ご友人の方もご予約が必要となります。お手数ですが、別途ご予約ください。 ※選択肢以外の方とご来場の場合は下記「同伴の方のお名前」の欄に、お名前とご関係をご記入ください。 ※中学生・高校生以外のご友人とご参加の場合は 「同伴の方のお名前」の欄に、ご友人のお名前と年齢をご記入ください。 なし 保護者 兄弟 同伴の方のお名前 {{$data.errorMsg.require}} 備考 ご意見／ご質問がありましたらご記入ください {{$data.errorMsg.require}}
